10 Feb Fanno male al cuore! (Farina 00 e pane Bianco)
Un recente studio lo conferma.
Studio di associazione tra assunzione di cereali raffinati e malattie cardiovascolari e mortalità in 21 paesi. Prospective Urban and Rural Epidemiology (PURE)
AUTORI:
- Sumathi Swaminathan , professore associato ,
- Mahshid Dehghan , investigatore, PHRI ,
- John Michael Raj , docente ,
- Tinku Thomas , professore ,
- Sumathy Rangarajan , direttrice del programma, PHRI,
- David Jenkins , professore ,
- Prem Mony , professore ,
- Viswanathan Mohan , professore ,
- Scott A Lear , professore,
- Alvaro Avezum , professore ,
- Patricio Lopez-Jaramillo , professore ,
- Annika Rosengren , professoressa ,
- Fernando Lanas , professore ,
- Khalid F AlHabib , professore ,
- Antonio Dans , professore ,
- Mirac Vural Keskinler , professore,
- Thandi Puoane , professore ,
- Biju Soman , professore e Associate Dean,
- Li Wei , regista ,
- Katarzyna Zatonska , professore associato ,
- Rafael Diaz , professore ,
- Noorhassim Ismail , professore ,
- Jephat Chifamba , professore ,
- Roya Kelishadi , professoressa ,
- Afzalhussein Yusufali , professore di medicina ,
- Rasha Khatib , investigatore ,
- Liu Xiaoyun , investigatore ,
- Hu Bo , investigatore ,
- Romaina Iqbal , professore associato ,
- Rita Yusuf , professoressa ,
- Karen Yeates , professore , professore in visita ,
- Koon Teo , professore , direttore associato, PHRI,
- Salim Yusuf , professore , direttore esecutivo, PHRI
Obiettivo dello studio era valutare l’associazione tra l’assunzione di cereali raffinati, cereali integrali e riso bianco con malattie cardiovascolari, mortalità totale, lipidi nel sangue e pressione sanguigna nello studio Prospective Urban and Rural Epidemiology (PURE).
Progettare uno studio di coorte prospettico.
Impostazione dello studio PURE in 21 paesi.
Partecipanti 148.858 partecipanti con follow-up mediano di 9,5 anni.
Sono stati utilizzati questionari sulla frequenza alimentare convalidati specifici per paese per valutare l’assunzione di cereali raffinati, cereali integrali e riso bianco.
Misura di esito principale Composito di mortalità o eventi cardiovascolari maggiori (definiti come morte per cause cardiovascolari, infarto miocardico non fatale, ictus o insufficienza cardiaca). I rapporti di rischio sono stati stimati per le associazioni di assunzione di cereali con mortalità, eventi cardiovascolari maggiori e il loro composito utilizzando modelli di fragilità di Cox multivariabili con intercettazioni casuali per tenere conto del raggruppamento per centro.
Risultati Le analisi si basavano su 137 130 partecipanti dopo l’esclusione di quelli con malattia cardiovascolare al basale. Durante il follow-up, il 9,2% (n = 12 668) di questi partecipanti ha avuto un evento con esito composito. La più alta categoria di assunzione di cereali raffinati (≥350 g / giorno o circa 7 porzioni / giorno) è stata associata a un rischio più elevato di mortalità totale (rapporto di rischio 1,27, intervallo di confidenza al 95% da 1,11 a 1,46; P per trend = 0,004), maggiore eventi di malattie cardiovascolari (1,33, 1,16-1,52; P per trend <0,001) e loro composito (1,28, 1,15-1,42; P per trend <0,001) rispetto alla categoria di assunzione più bassa (<50 g / giorno). Assunzioni più elevate di cereali raffinati erano associate a una pressione sanguigna sistolica più elevata.
Conclusione Un elevato apporto di cereali raffinati è stato associato a un rischio più elevato di mortalità e di eventi cardiovascolari maggiori. A livello globale, dovrebbe essere considerato un minor consumo di cereali raffinati.
La dieta può influenzare lo sviluppo e la progressione delle malattie croniche. A livello globale, negli ultimi decenni, il consumo di cereali raffinati e zuccheri aggiunti è aumentato. Sono state segnalate associazioni positive tra un maggiore consumo di carboidrati raffinati con elevato carico glicemico e fattori di rischio per malattie cardiovascolari.
In precedenza abbiamo dimostrato che una maggiore assunzione di carboidrati era associata a un maggior rischio di mortalità totale e malattie cardiovascolari, che è stato riportato anche da Ho et al. I cereali forniscono circa il 50% dell’apporto calorico in tutto il mondo, con livelli più elevati nei paesi a basso e medio reddito, in particolare in Africa e in Asia meridionale. In queste regioni, i chicchi di cereali contribuiscono per circa il 70% dell’apporto calorico giornaliero. Pertanto, è giustificato un esame dettagliato dell’associazione tra i tipi di cereali e gli esiti sanitari.
Diversi studi prospettici di coorte e le loro meta-analisi hanno riportato che un maggiore consumo di cereali integrali è associato a un minor rischio di mortalità e malattie cardiovascolari. L’associazione dei cereali raffinati con la mortalità totale e le malattie cardiovascolari non è stata chiaramente definita. Le meta-analisi hanno trovato risultati diversi, con due che non mostrano alcuna associazione e un’altra un’associazione positiva.
Studi precedenti sono stati condotti principalmente in Nord America ed Europa, con informazioni limitate da altre parti del mondo in cui la quantità e i tipi di carboidrati consumati nella dieta variano, così come il loro contributo alle calorie complessive. Gli studi in singole regioni geografiche forniscono informazioni sulle associazioni in un intervallo relativamente limitato di assunzione. Lo studio Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) ha il netto vantaggio di esaminare le diete di diverse popolazioni in paesi a basso, medio e alto reddito in più regioni del mondo. L’analisi qui riportata è stata condotta per valutare l’associazione tra l’assunzione di cereali raffinati, cereali integrali e riso bianco con mortalità totale, eventi di malattie cardiovascolari maggiori, pressione sanguigna e lipidi nel sangue.
Metodi
Partecipanti allo studio
Lo studio PURE è un ampio studio prospettico di coorte condotto in paesi delle regioni del Nord America e dell’Europa, Sud America, Africa, Medio Oriente, Asia meridionale, Sud-est asiatico e Cina. Il disegno e il campionamento per lo studio sono stati pubblicati altrove. I dati sulle persone di età compresa tra 35 e 70 anni al basale sono stati raccolti da 21 paesi: cinque paesi a basso reddito, cinque paesi a reddito medio-basso, sette paesi a reddito medio-alto e quattro paesi ad alto reddito, come classificati dalla Banca Mondiale nel 2006, coprendo luoghi urbani e rurali. I partecipanti reclutati dal gennaio 2003 e seguiti fino a luglio 2019 sono stati inclusi nell’analisi.
Qui sotto potete scaricare lo Studio completo in PDF.
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